Acción Terapéutica: Analgésico. Indicaciones: Calmex esta indicado en el manejo de dolor moderado a severo y crónico. Posología: Adultos y niños mayores de 16 años: La dosis única de CALMEX es de 1 a 2 comprimidos cada 4 a 6 horas, según se necesite para aliviar el dolor hasta un máximo de 8 comprimidos al día. En el tratamiento de condiciones dolorosas prolongadas la terapia con CALMEX debe iniciarse con un comprimido y titular cada tres días con incrementos de 1 comprimido según tolerancia hasta alcanzar una dosis de 4 comprimidos (150mg.Tramadol /1.300mg Paracetamol) por día, después de lo cual pueden administrarse 1-2 comprimidos cada 4-6 horas, un máximo de 8 comprimidos, según se necesite para aliviar el dolor. Reacciones Adversas: El tramadol al igual que todos los analgésicos de acción central con la terapéutica de tramadol pueden ocasionar los siguientes efectos colaterales, mareos, náuseas, vómitos, sequedad de boca, fatiga o confusión. El paracetamol en general es bien tolerado, no se ha descrito producción de irritación gástrica ni capacidad ulcerogénica . En raras ocasiones se presentan erupciones cutáneas y otras reacciones alérgicas. Precauciones y Advertencias: Se recomienda tener precaución en la administración de Tramadol en aquellos pacientes con dependencia física a los opioides. La sintomatología subyacente puede ocurrir en aquellos pacientes que recientemente haya tomado una cantidad importante de opioides. En caso de alcoholismo, deterioro hepático o hepatitis viral, el paracetamol aumenta el riesgo de hepatoxicidad. Cuando se administra Paracetamol a altas y por periodos muy prolongados puede ocasionar deterioro severo de la función renal, debiendo controlarse la función hepática, no obstante, esto no es estrictamente necesario para tratamientos cortos. Contraindicaciones: Calmex no deberá ser administrado en pacientes que han demostrado hipersensibilidad a Tramadol y Paracetamol, cualquier otro componente de la formulación u opioides. También está contraindicado en casos de intoxicación aguda con alcohol, hipnóticos, analgésicos de acción central, opioides o drogas psicotrópicas CALMEX no debiera ser coadministrado con pacientes que estén recibiendo inhibidores de MAO o que hayan recibido estas drogas de los 14 días .