Acción Terapéutica Antihipertensivo - diurético. Indicaciones: Tratamiento de la hipertensión arterial. Acción farmacológica: Clonidina: la clonidina estimula receptores alfa adrenérgicos centrales, reduciendo el tono simpático central y la resistencia periférica, con disminución de la presión arterial. Clortalidona: la clortalidona ejerce su efecto diurético a través de la inhibición de la reabsorción distal de sodio a nivel nefronal. Contraindicaciones: No indicar en pacientes con hipersensibilidad a estas drogas o a cualquiera de los componentes de la fórmula. Insuficiencia renal y/o hepática severa, hiponatremia e hipokalemia, hipercalcemia y/o hipeuricemia sintomáticas. Advertencias: Se debe aconsejar a los pacientes que no deben suspender la medicación sin consultar al médico ya que en algunos casos la brusca suspensión del tratamiento con clonidina se ha asociado con agitación, nerviosismo, cefalea, temblores y un rápido aumento de la presión arterial con elevación de las catecolaminas plasmáticas. Raramente se ha observado encefalopatía hipertensiva, accidente cerebrovascular y muerte tras la suspensión brusca de la clonidina. Por consiguiente, se recomienda reducir la dosis progresivamente durante dos a cuatro días cuando se busca suspender el tratamiento. Si el tratamiento ha de ser discontinuado en pacientes que reciben un betabloqueante junto con la clonidina, el betabloqueante deberá ser suspendido varios días antes de la suspensión gradual de la clonidina. En pacientes predispuestos la clortalidona puede incrementar el ácido úrico y provocar ataques de gota, y en pacientes portadores de hiperlipide- mias deberán dosarse periódicamente los lípidos ya que en raras oportunidades puede observar- se elevación de los mismos. En estos casos deberá suspenderse el tratamiento. También puede observarse alteraciones en la curva de tolerancia a la glucosa aunque sólo muy raras veces se observó diabetes mellitus. Como la clortalidona es eliminada por orina, en aquellos pacientes con alteraciones de la función renal pueden presentar acumulación del fármaco, y el mismo puede no actuar en forma adecuada. Por este motivo debe utilizarse un diurético de cima elevada y adecuarse muy bien la dosis en aquellos pacientes con un clearance de creatinina menor de 30 ml/min.