Suplemento nutricional con Vitamina C, en adultos y adolescentes a partir de 14 años. Contribuye a la función normal del sistema inmunitario.

Medida: 20 gotas = 1mL Adultos y adolescentes: a partir de 14 años, tomar 20 gotas (1 mL) al día. Niños mayores de 5 años: tomar 40 gotas (2 mL) al día. Niños de 3 a 5 años: tomar 60 gotas (3 mL) al día.

Hipersensibilidad al ácido ascórbico o a alguno de los excipientes. Pacientes que sufren nefrolitiasis o historia de nefrolitiasis. Hiperoxaluria. Pacientes con insuficiencia renal grave o fallo renal. Hemocromatosis.

El ácido ascórbico no debe administrarse en dosis más altas o durante una mayor duración que la recomendada ya que durante largo tiempo de grandes dosis puede producir un aumento de su metabolismo.La sobredosis aguda y crónica de la Vitamina C ($\ge 2$ g/día) aumenta el riesgo de efectos adversos, incluyendo la formación de depósitos de oxalato de calcio, necrosis tubular renal, y/o insuficiencia renal (ver Sobredosis).Pacientes con insuficiencia renal: los suplementos de ácido ascórbico en estos pacientes pueden producir niveles plasmáticos elevados y consecuente formación y precipitación de oxalato, por tanto no deben recibir grandes dosis de ácido ascórbico.1Pacientes con predisposición a padecer cálculos renales: grandes dosis de ácido ascórbico pueden causar cristaluria de oxalato cálcico; se puede producir acidificación de la orina2 (ver Reacciones Adversas). Se deben extremar las precauciones, evitando el uso prolongado de suplementos de ácido ascórbi3co.Pacientes con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa: la administración de grandes dosis de ácido ascórbico puede dar lugar a anemia hemolítica (hemólisis) en estos pacientes. (Ver Sobredosis)...En pacientes con anemia falciforme, en raras ocasiones la reducción del pH ha producido crisis de células falciformes....Pacientes con historial de formación de ácido úrico (en grandes dosis): podría predisponer a algunos individuos susceptibles y formación de cálculos de ácido úrico....Pacientes en tratamiento con anticoagulantes: ver Interacción con otros medicamentos y alimentos....Pacientes con trastornos en las reservas de hierro (con elevadas reservas de hierro): el consumo de suplementos de Vitamina C por estos individuos puede ser perjudicial (ver reactivo in vivo).Advertencias sobre excipientes:Metilparabeno: Puede producir reacciones alérgicas (posiblemente retardadas) porque contiene metilparabeno y propilparabeno.Este producto puede causar reacciones alérgicas graves y broncoespasmo porque contiene metabisulfito de sodio.Contiene propilenglicol: puede producir síntomas parecidos a los del alcohol, por lo que se debe tener precaución si va a conducir o manejar maquinaria.Se debe administrar con precaución en pacientes asmáticos o con historial de reacciones alérgicas a colorantes (tartrazina).Interferencias con pruebas analíticas: El ácido ascórbico es un potente agente reductor, por lo que puede interferir con ensayos de oxidación y reducción. El efecto real en los niveles de glucosa en orina es un falso aumento de glucosa en orina, aunque no tenga efecto real en los niveles de glucosa en sangre. Para evitar este efecto, suspenda la administración de ácido ascórbico antes de realizar la prueba. Consulte el prospecto del medicamento.Determinación de creatinina, ácido úrico y fosfato inorgánico en orina, suero y sangre.Detección de sangre oculta en heces. Falsos negativos que no se corrigen con preparados reductores o la interrupción del suplemento diario de ácido ascórbico avitan.Detección de sangre en heces: falsos positivos por la interferencia del ácido ascórbico con los tests de detección probada de sangre oculta.Excreción de varios metabolitos. Puede producir hiperglucemia o hiperuricemia.Con desferroxamina: falsos negativos. Evitar la administración de vitamina C exógena 48 horas antes de la prueba.Interferencia con carbamazepina: falsos incrementos en niveles de carbamazepina, con grandes dosis deben hacerse correcciones de los días de administración de carbamazepina, cuando se utiliza el método de Ames AH5 (R)."Este producto no sirve para el diagnóstico, tratamiento, o cura de alguna enfermedad o resfrío y no suple a una dieta variada"En caso de embarazo, lactancia o niños, consultar a su médico antes de consumir este producto.

Las reacciones adversas enumeradas han sido identificadas durante el uso posterior a la aprobación de productos conteniendo ácido ascórbico. Trastornos gastrointestinales: Muy común: (puede afectar a más de 1 de cada 10 personas) aparición de diarrea, que podría ser debida a los efectos osmóticos del ácido ascórbico en la luz intestinal. También se han registrado náuseas, vómitos, dolor abdominal y gastrointestinal, ardor epigástrico, espasmos abdominal y flatulencia; raramente, esofagitis y obstrucción intestinal. Trastornos del sistema inmunológico: Reacción alérgica, reacción anafiláctica, shock anafiláctico. Se ha informado de reacciones de hipersensibilidad con manifestaciones de laboratorio y clínicas, incluyendo síndrome de asma alérgico, reacciones leves a moderadas que pueden potencialmente afectar la piel, tracto respiratorio, tracto gastrointestinal y sistema cardiovascular, incluyendo síntomas como erupción, urticaria, edema alérgico y angioedema. Trastornos del metabolismo y de la nutrición: En pacientes predispuestos genéticamente, se podría producir artritis gotosa y formarse cálculos de ácido úrico. Trastornos renales y urinarios: La administración de ácido ascórbico en individuos predispuestos a incremento de formación de oxalato, urolitiasis o precipitación de oxalato, urato o cistina, o precipitación de medicamentos en el tracto urinario. Los sujetos con mayores riesgos son los que tienen alteración renal. Notificación de sospechas de reacciones adversas: Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al producto tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema de Farmacovigilancia: farmacovigilancia@quimfa.com.py

No hay evidencia que este producto pueda producir sobredosis si se utiliza tal y como se recomienda.4 Se debe tener en cuenta la ingesta de ácido ascórbico a partir de cualquier otra fuente. El uso prolongado de grandes dosis de ácido ascórbico puede producir un aumento del metabolismo del ácido asc5órbico. Signos y síntomas: La sobredosis aguda y crónica puede producir diarrea o estreñimiento, náuseas, vómitos, calambres abdominales, esofagitis, obstrucción intestinal, cálculos, cólicos renales, alteración de la glucosa plasmática, alteración en el epitelio urinario por acción acidificante de la orina; grandes dosis de ácido ascórbico ($\ge 4$ g/día) provocan en los adultos hemólisis (anemia hemolítica), óxidativa y coagulación intravascular diseminada en pacientes con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. Si aparecen estos síntomas, se debe dejar de tomar el medicamento y se debe consultar a su profesional sanitario. La sobredosificación crónica puede desencadenar ataque agudo de gota, hemocromatosis y escorbuto de rebote. Manifestaciones clínicas específicas requieren interrumpir los tratamientos en curso. Se ha demostrado que niveles elevados de concentración de oxalato conducen a deposición de oxalato cálcico, en particular en el riñón. Adicionalmente, existen varios informes que muestran que grandes dosis de vitamina C ($\ge 2$ g/día), tanto en adultos como intravenosas, pueden provocar hiperoxaluria, formación de cálculos de calcio, depósitos de oxalato de calcio, formación de piedras en el riñón, en pacientes que sufren predisposición a una patología de cristales de oxalato, nefropatía tubulointersticial, e insuficiencia renal aguda como resultado de los cristales de oxalato cálcico. Los pacientes con insuficiencia renal de leve a moderada pueden ser susceptibles a estos efectos de la toxicidad del ácido ascórbico en dosis más bajas y el médico debe evaluar la relación beneficio/riesgo en estos casos extremos. Si se sospecha una sobredosis con el producto, la ingesta debe ser detenida inmediatamente y se debe consultar a un profesional sanitario para tratar el paciente y manejar las manifestaciones clínicas. Tratamiento: Si se sospecha una sobredosis del producto se debe suspender el tratamiento de inmediato e iniciar el tratamiento de las manifestaciones clínicas. El tratamiento será sintomático. El ácido ascórbico se elimina por hemodiálisis. En caso de sobredosis o ingestión accidental, contacte al Servicio de Toxicología del Hospital de EMERGENCIAS MÉDICAS Tel.: 220-418 o el 204-800 (int. 011).

Almacenar a temperatura entre 15° y 30° C.